SES Ankara Şubesi asistan hekimlerle ilgili bir rapor yayımladı. Raporda asistan hekimlerin pandemi sürecinde çok yoğun çalıştıkları, 112 asistan hekimin vereceği hizmetin 59 asistan hekim tarafından verildiği, özellikle şehir hastanelerinde her asistan hekime 12 saat için 1 maske ve 1 tulum verildiği bilgileri yer aldı
Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) Ankara Şubesi Salgınla Mücadelede Asistan Hekimler başlıklı bir rapor yayımladı. Raporda asistan hekimlerin salgın sürecinde yoğun olarak yaşadıkları sorunlara dair tespitler ve talepler yer aldı. Rapor Ankara’daki tüm eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerindeki asistan hekimleri kapsadı.
Raporda “Araştırmanın yapıldığı hastanelerde, veriler saat olarak 122 asistanın tamamlayacağı hizmetin 59 asistan tarafından karşılandığı tespit edilmiştir” ifadeleri yer aldı. “Ülkemizde eğitim ve araştırma hastaneleri ve üniversite hastanelerinde gerek poliklinik hizmetleri gerekse yataklı servis hizmetleri yoğunluklu olarak asistan hekimler tarafından yürütülmektedir” denilen raporda asistan hekimlerin yaşadığı problemler şu şekilde sunuldu:
- Genel olaral salgının ilk döneminde yoğunluklu olarak kişisel koruyucu ekipman sıkıntısı çekildiği ancak şu an,kişisel koruyucu ekipmanın daha dikkatli kullanılması konusunda uyarılarla ve kısıtlı sayıda verildiği,
- Özellikle şehir hastanesinde gün içerisinde 12 saat için 1 maske, 1 tulum verildiği, maskenin yere düşmesi yada kirlenmesi durumunda maske verilmediği,
- Süreç içerisinde değişen hasta sayıları ve durumlardan kaynaklı nöbet listelerinde çok fazla değişim yapıldığı,
- Asistan hekimler tarafından, pandemi mücadelesinde poliklinik ve servislerde uzman hekimler ve eğitim görevlilerin aktif olarak yanlarında olmadıkları,
- Asistan hekimlerin sağlık hizmeti sunumunda uzman hekim, eğitim görevlileri ve yönetimler tarafından desteklenmemesi ve yalnız hissetmesi nedeniyle mental olarak çok yorulduklarını,
- COVID-19 pozitif hasta yatan servislerde görevli asistanların nöbet çizelgelerinin dikkatli hazırlanmaması nedeniyle, bazen serviste bulunan tüm asistanların yeni asistan olması ve tecrübeli olmaması nedeniyle sorunlar yaşandığı,
- Bazı hastanelerde COVID-19 pozitif hastaların hastane girişinde ayırt edilmediği ve triaj uygulanmadığı bu nedenle polikliniklerde ve acil servislerde riskin arttığı,
- Gün içerisinde dahi görevlendirmeler ile hastane içerisinde başka bölümlere görevlendirme yapıldığı ifade edilmiştir. Bazı hastanelerde asistanların aynı günde hem pandemi servislerinde hem de temiz serviste görev yaptıklarını,
- Asistan hekimler gün içerisinde poliklinikte hizmet verdikten sonra servislere çıktıklarını bazen poliklinik sonrası birden çok serviste hizmet sunduklarını,
- Asistan hekimler yoğun olarak nöbet tuttukları ancak idari izinlerle dönüşümlü çalışma nedeniyle uzman hekimler ve eğitim görevlilerine göre daha fazla çalışmalarına rağmen nöbet ücreti alamadıklarını,
- Sağlık Bakanlığı tavan ödeme onayı ile COVID-19 kapsamında görev yapmayan asistan hekimlerin tavan ödemesinin ancak %50’sini alması ve bununda sabit ödemelerin mahsubuna sayılması maddi kayıplara neden olduğu,
- Üniversite hastanelerinde ödemelerin yapılmadığı ve ödemelerin mayıs ayına sarkacağı,
- Asistan hekimler salgın döneminde daha riskli ve daha yoğun çalışmalarına rağmen salgın öncesine göre gelirlerinde azalma olduğunu,
- Hastanelerin eğitim ve araştırma fonksiyonunun aksadığı,
- Başhekim ve başhekim yardımcılarına ilettikleri maddi talepler gibi tıbbi hizmetlere ilişkin taleplerinin dahi karşılanmadığı uygulanmadığı,
- Asistanlığı sonrası uzmanlığa hak kazanan hekimlerin ayrılışına izin verilmediği ifade edilmiştir. Ayrılışını yapamayan hekimlerin hem mecburi hizmet süresi hem de uzmanlığa başlayamaması nedeniyle hak kaybı yaşamalarını,
- Bazı sağlık tesislerinde asistanların kalması için oteller bazı hastanelerde misafirhaneler ayarlandığı ifade edilmiştir.
Bu sorunlar karşısında SES Ankara Şubesi’nin asistan hekimlere dair talepleri ise şöyle sıralandı:
- Asistan hekimlerin sahada en önde görev yapması nedeniyle nitelikli ve yeterli sayıda kişisel koruyucu ekipman sağlanmalı,
- Hastaneler üzerinde planlamalar dikkatli yapılarak nöbet listeleri önceden ilan edilmeli ve mecburiyet oluşmadan değişiklik yapılmamalıdır.
- Uzman hekimler ve eğitim görevlileri tarafından asistan hekimler süreç içerisinde desteklenmelidir.
- COVID-19 pozitif hasta yatan servislerde görevli asistanların nöbet çizelgeleri hazırlanırken tecrübeli ve yeni asistanlar gözetilerek hazırlanmalıdır.
- Hastane içerisinde kontrolsüz girişler engellenmeli, tüm hastalar triajdan geçilerek hastaneye kabul edilmelidir.
- Asistan hekimlerin birimler arasındaki görevlendirmeleri minimum düzeyde tutulmaya çalışılmalıdır.
- Asistan hekimler eğer o gün için poliklinik hizmeti veriyorsa servise, serviste hizmet sunuyorsa poliklinik hizmeti sunması hem asistanların iş yükünü artıracak hemde salgının yayılmasında rol oynayacağı için uygulamada gün içerisinde farklı yerlerde çalıştırma uygulamasından vazgeçilmelidir.
- Salgın süresince idari izinle kısmi süreli çalıştırma uygulaması nedeniyle nöbet ücretlerini alamayan asistan hekimlerin idari izinli sayıldığı süreler mesaisini tamamlamış olarak kabul edilmeli ve nöbet ücretleri ödenmelidir.
- Asistan hekimlerin hem poliklinik hem acil hemde servislerde görev yapması nedeniyle süreç içerisinde tüm asistan hekimlerin COVID-19 salgını ile aktif olarak görev yapıyor kabul edilerek %100 tavan ödemesinden yararlandırılmalıdırlar.
- Üniversite hastanelerinde tavandan ödeme vaadi kapsamında bir an önce kaynak aktarılmalı ve ödemelerin yapılması geciktirilmemelidir.
- Süreç içerinde asistan hekimlerin nitelikli şekilde eğitimleri sürdürülmelidir.
- Hastane yönetimleri pandemiyle mücadelede başarılı olmak istiyorsa süreçi sağlık emekçileri ile birlikte yürütmeli ve onların talepleri ve önerilerini görmezden gelmemelidir.
- Uzmanlığını hak edip ayrılışına izin verilmeyen hekimlerin ayrılışlarının kolaylaştırılması gerekmektedir. Eğer bu durum pandemiyle mücadelede zaaf oluşturacağı düşünülüyorsa çalıştıkları sürenin mecburi hizmet süresinden düşülmesi ve maddi hakların uzman hekim üzerinden yapılması gerekmektedir.
- Asistan hekimler daha yoğun ve daha riskli çalışmalarına rağmen sağlık hizmetlerinde uygulanan esnek çalışma (nöbet, icap, mesai dışı çalışma gibi) ve esnek ücret (performans ödemeleri, nöbet ücretleri gibi) politikaları nedeniyle gelirlerinde düşme olduğunu ifade etmişlerdir. Sağlık hizmetlerinde esnek çalışma süresi ve esnek ücret politikalarından vaz geçilmelidir.
- Tüm sağlık emekçilerinin salgınla mücadele kapsamında konaklayacağı yerler nitelikli olmalıdır, bu yerlere ulaşımı ve beslenme ilgili hizmetler tam olarak sunulmalıdır.
Rapor “İlimizde 5900 civarı asistan hekim görev yapmakta olup toplam hekim içindeki oranı %40’dır. Bu oran asistan hekimlerin yaşadıkları sorunların çözülmemesi ve sürmesi durumunda sağlık hizmetlerinde oluşacak sorunların büyüklüğünü de ortaya koymaktadır” ifadeleriyle sonlandırıldı.
